45岁月经推迟十天不来可能是因为围绝经期、内分泌失调、怀孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等原因导致的。
1、围绝经期
女性在45岁时，可能会进入围绝经期，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会导致月经紊乱，从而出现月经推迟的情况。此时一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者可以适当调整心情，保持良好的心态。同时，也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
2、内分泌失调
如果女性长时间精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经推迟、月经量增多等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用醋酸氢化可的松、地屈孕酮等药物进行治疗。
3、怀孕
如果女性平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，从而引起月经推迟的情况。建议患者可以通过早孕试纸进行检测，也可以去医院通过抽血检查人绒毛膜促性腺激素的方式进行确定。
4、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素可能会诱发多囊卵巢综合征，从而导致月经推迟、痤疮、多毛等不适症状。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者可能会出现月经推迟、下腹部疼痛、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
