手上褐色斑点多考虑是日光照射、雀斑、花斑癣、脂溢性角化病、扁平疣等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、日光照射
如果长期受到日光照射，可能会导致局部色素沉着，从而出现褐色的斑点、皮肤发红等症状。可以遵医嘱使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物辅助改善，平时要避免日光照射，出门可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣的方式缓解。
2、雀斑
是一种比较常见的色素沉着斑，多见于女性，常见于面部，亦可见于颈部、手背等部位，主要表现为褐色或深褐色斑点，一般没有其他不适的症状。可以遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意防晒，并且可以通过激光的方式治疗。
3、花斑癣
花斑癣是由真菌感染引起的，多发生于皮肤多汗、免疫力低下的人群。患者可能会出现点状斑疹，呈褐色、淡褐色等，并且会伴随出现瘙痒、脱屑等症状。可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持个人卫生，勤换洗衣物。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等原因所引起的，一般会表现为褐色扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤所引起的，多发生于手背、面部等部位，患者可能会出现褐色扁平丘疹、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
除此之外，还可能是脂溢性角化病、扁平苔藓等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
