脸上老是长黑点一挤一个洞可能是黑头粉刺、毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂溢性皮炎、痤疮等疾病导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、黑头粉刺
如果患者不注意皮肤清洁，可能会导致皮脂腺分泌过多，容易堵塞毛孔，导致脸上出现黑头粉刺，挤压时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，同时还要注意皮肤清洁。
2、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能与局部外伤、皮肤病、身体免疫力下降等因素有关，患者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者可能会出现皮肤囊肿突出于皮肤表面的症状，用手挤压时可能会出现上述情况。对于体积较小的皮脂腺囊肿，一般不需要进行特殊治疗，注意皮肤清洁即可。对于体积较大的皮脂腺囊肿，则可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可能与家族遗传、不当的饮食习惯、长期吸烟酗酒等因素有关，患者可能会出现皮肤红斑、脱屑、油腻性脱屑等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式辅助治疗。
5、痤疮
如果患者不注意皮肤清洁，可能会导致皮脂分泌过多，容易堵塞毛孔，导致脸上出现痤疮，可能会出现脓疱、结节、囊肿等症状，用手挤压时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗，也可以通过红蓝光照射的方式辅助治疗。
患者平时应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
