拔上虎牙旁边的大牙疼，可能是由于拔牙后的正常反应，也可能是由于牙龈炎、干槽症、根尖周炎、牙周炎等原因引起的。
1、拔牙后的正常反应
拔虎牙时，可能会对局部组织造成一定的损伤，从而出现疼痛、肿胀等症状。这是一种正常的现象，患者不用过于担心，一般在一段时间后，疼痛症状会逐渐缓解。
2、牙龈炎
牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，患者主要表现为牙龈出血、红肿、松动等症状。如果在拔虎牙时不注意口腔卫生，可能会导致牙龈炎发作，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症，主要是由于拔牙后牙龈组织出现坏死，导致牙龈出现剧烈疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水漱口，保持口腔清洁卫生。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周组织扩散所致。患者一般会表现为拔除虎牙后出现剧烈疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
5、牙周炎
该疾病是由于牙菌斑引起的牙周组织慢性感染性疾病，如果在拔虎牙时不注意口腔卫生，可能会导致该疾病发作，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
