姨妈一般指月经。月经走后第一天同房出血可能是正常的，但也可能是宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因导致的，一般是不正常的。
1、正常
月经结束后，子宫内膜还没有完全修复，同房时可能会刺激子宫收缩，从而出现出血的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。平时要注意个人卫生，同房时注意动作轻柔。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致。由于炎症刺激，患者会出现阴道异常出血、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会刺激宫颈，从而出现出血的情况。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素、阿莫西林等药物进行治疗。如果息肉体积较大，患者可以通过息肉摘除术进行治疗。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。
5、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起的。患者一般会出现阴道出血、阴道分泌物增多、下腹部不适等症状。建议患者在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
