吃他达拉非不管用可能是药物剂量不足、药不对症、药物过敏、药物不良反应、勃起功能障碍等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、药物剂量不足
他达拉非主要用于治疗男性勃起功能障碍，如果患者在服用他达拉非时，没有遵医嘱按照剂量服用，可能会导致药物剂量不足，从而无法达到治疗的效果。建议患者遵医嘱按照剂量服用他达拉非，同时在服用药物期间要避免性生活。
2、药不对症
他达拉非主要用于治疗男性勃起功能障碍，如果患者存在药不对症的情况，可能会导致无法达到治疗的效果。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。同时，患者也可以通过阴茎背神经阻断术、阴茎假体植入手术等方式进行手术治疗。
3、药物过敏
如果患者属于过敏体质，可能会对他达拉非中的药物成分过敏，服用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、疼痛等过敏反应，从而影响药物的治疗效果。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解瘙痒症状。
4、药物不良反应
他达拉非主要通过抑制磷酸二酯酶5，来松弛阴茎血管平滑肌，从而达到治疗男性勃起功能障碍的效果。部分患者在服用他达拉非后，可能会出现头痛、消化不良、面色潮红等药物不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果症状比较严重，建议患者需要及时就医，以免延误病情。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。如果患者存在勃起功能障碍，可能会导致阴茎无法正常勃起，从而影响到药物的治疗效果。患者可以在医生指导下使用枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非等药物进行治疗。同时，患者也可以通过阴茎背神经阻断术、阴茎假体植入手术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，可以通过阴茎夜间勃起功能试验、阴茎血管功能检查等方式明确诊断。同时，患者在服用药物期间要避免饮酒，以免影响药物效果。
