晚上硬一般指的是阴茎勃起。阴茎勃起一般是正常的生理现象，可能是由于性刺激、睡眠质量好、情绪放松、年龄较轻等原因导致，也可能是由于前列腺炎、精囊炎、尿道炎、龟头炎等原因引起。
1、性刺激
在晚上睡觉前如果患者看了一些关于性方面的书籍或者是视频，就会导致大脑受到性刺激，从而引起阴茎勃起。这是一种正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者平时要避免接触性刺激，以免引起不适症状。
2、睡眠质量好
如果在晚上睡觉时睡眠质量比较好，没有出现多梦的症状，也会导致阴茎出现勃起的情况。这是一种正常的生理现象，患者不用过于担心，也不需要特殊治疗。建议患者平时保持规律的作息习惯，不要熬夜。
3、情绪放松
如果在晚上睡觉前患者的情绪比较放松，身心得到充分的放松，也会使阴茎出现勃起的情况。这也属于正常的生理现象，患者不用过于担心，也不需要特殊治疗。建议患者平时要保持良好的心态，避免情绪激动。
4、年龄较轻
男性在青春期时由于体内的雄激素水平比较高，会导致阴茎发育比较快，就会出现阴茎勃起的症状。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者平时可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高免疫力。
5、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生的炎症反应，可由致病菌感染或某些非感染因素所引起。患者可出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状，其中排尿异常可表现为尿频、尿急、尿痛或夜尿增多等症状，部分患者还可出现阴茎勃起功能障碍的情况。对于此类患者可以在医生指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时还可以遵医嘱配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物改善排尿异常的情况。必要时还可遵医嘱联合使用复方硫酸软骨素片等药物营养软骨。
6、精囊炎
精囊炎是指发生于精囊的炎性病变，多由细菌感染所引起。患者主要表现为血精、射精痛、尿道灼热感、尿痛等不适症状，部分患者还可能会出现阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、克林霉素等药物进行抗感染治疗。对于存在膀胱刺激症状的患者还可以遵医嘱服用碳酸氢钠等药物来治疗。必要时还可以在医生指导下通过经会阴穿刺抽脓术、切开引流等方式进行手术治疗。
7、尿道炎
尿道炎是指发生于膀胱出口至尿道外口的尿道黏膜炎症，可能与淋球菌和非淋球菌感染有关。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可能会出现阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、红霉素等药物进行抗感染治疗。对于分泌物较多且脓性分泌物较多的患者还可以遵医嘱口服环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。必要时还可以在医生指导下通过导尿术等方式进行治疗。
8、龟头炎
龟头炎指龟头部位受到感染或外伤等因素引起的阴茎头或者是阴茎包皮的炎症，可能与细菌、真菌感染有关。患者主要表现为局部红肿、疼痛等症状，部分患者还可能会出现阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用倍他米松乳膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。另外，对于龟头炎反复发作的患者还可以在医生的指导下口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
9、其他疾病
此外过度手淫、不洁性生活等因素也可能会导致上述情况的出现，因此建议患者及时到医院男科就诊并积极治疗。
在日常生活中要注意饮食清淡，保证睡眠充足；放松心情，加强和配偶的感情交流等对改善病情有一定的帮助作用。
