45岁女人不来月经可能是正常现象，也可能是怀孕、内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎等原因导致的。
1、正常现象
45岁女人，可能正处于绝经期，此时体内的雌激素水平会逐渐下降，从而出现月经不来的情况，这属于正常的生理反应，一般不需要特殊治疗。
2、怀孕
如果女人平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会怀孕，从而出现不来月经的情况。建议女人可以通过早孕试纸进行检测，或者到医院进行抽血检查，来明确是否怀孕。
3、内分泌失调
如果45岁女人长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不来的情况。建议女人可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，女人也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
4、围绝经期
女人在45岁时，可能会出现卵巢功能衰退的情况，从而引起围绝经期综合征，出现月经不来的现象，同时还会伴有潮热、盗汗、失眠等症状。建议女人可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
5、子宫内膜炎
如果女人不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，引发子宫内膜炎。在炎症的刺激下，可能会出现月经量减少、月经推迟等症状。女人可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，女人要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议女人及时就医治疗。
