上曼月乐环一般是指在子宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统，放置二十天了出血，可能是正常的，也可能不太正常。
左炔诺孕酮宫内缓释节育系统是一种含有孕激素的药物，可以在宫腔内缓慢地释放孕激素，从而达到避孕的效果，也可以用于治疗子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。由于左炔诺孕酮宫内缓释节育系统中含有一定的雌激素，在放置后可能会导致体内的激素水平发生变化，从而出现少量阴道出血的情况，这一般是正常的。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
如果上左炔诺孕酮宫内缓释节育系统二十天了出血，并且伴有腹部疼痛、发热等症状，可能是不正常的，可能是由于不注意个人卫生，导致细菌侵入引起的。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，能够起到消炎杀菌的作用。
日常生活中要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤。同时还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情。
