精子成活率是指精液中活的精子占全部精液中的百分比。如果患者精子成活率为46%，通常提示有轻度弱精症的情况，一般可以正常生育。
男性在备孕期间需要去医院进行精液检查，在检查时发现精子存活率为46％，说明男性的生殖系统功能比较好，并且精子的质量也比较不错，所以是可以正常生育的。建议夫妻双方不要过于担心，可以在医生指导下合理使用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等药物进行调理，能够改善患者的症状。
另外，由于该数值相对较低，可能会对正常的怀孕造成一定的影响，因此患者还需要及时调整饮食结构，尽量多吃一些富含蛋白质以及多种微量元素的食物，比如鸡蛋、牛奶、大枣等，也可以适当吃一些生蚝、牡蛎等食物，补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。若出现其他不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。