手上长褐色斑点，可能是日光照射、外伤、脂溢性角化病、扁平疣、花斑癣等原因所导致的。
1、日光照射
如果患者不注意防晒工作，长期受到紫外线的照射，可能会使黑色素发生沉淀，从而出现手上长褐色斑点的情况，甚至还会伴有皮肤发黑的现象。建议患者注意防晒，出门可以涂抹防晒霜，也可以穿防晒衣或者打遮阳伞。
2、外伤
如果患者手部受到外伤，可能会导致皮下的毛细血管发生破裂，从而出现皮下淤血的情况，也会伴有肿胀、疼痛等症状。患者可以通过热敷的方式进行处理，也可以通过卧床休息的方式进行改善。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于日光照射、空气污染、遗传等因素引起的。其一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、扁平疣
扁平疣主要是由于人乳头瘤病毒感染皮肤所引起的，通常会表现为皮肤表面出现略微隆起的扁平丘疹，部分患者可能会出现手上长褐色斑点的情况。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过冷冻、激光等方式进行治疗。
5、花斑癣
花斑癣主要是由于马拉色菌感染皮肤所引起的一种真菌感染性皮肤病，一般会表现为皮肤出现点状斑疹，可呈褐色、淡褐色等，同时还可能伴有瘙痒、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意保持局部皮肤清洁卫生，避免挠抓患处，以免加重皮肤损伤的情况。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
