左心房负担过重的原因及预防治疗

2023-12-14205人阅读

左心房负担过重常见于高血压、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄等疾病。对于轻度的左心房负担过重可以通过饮食调整来改善症状,重度患者则需要在医生指导下进行药物甚至手术治疗。

1.高血压:血压升高会导致心脏耗氧量增加,同时也会使外周血管阻力增大,导致血液回流受阻,引起左心房负荷加重。此时可以遵医嘱使用降压药如硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等控制血压水平,避免进一步加重。

2.主动脉瓣关闭不全:由于各种原因引起的主动脉瓣关闭不严,会引起部分血液反流至左心室,从而增加左心房的压力。此时可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物缓解病情,必要时需行人工瓣膜置换术治疗。

3.二尖瓣狭窄:二尖瓣是左心房和左心室之间的阀门,在二尖瓣狭窄的情况下,左心房血流无法顺利进入左心室,就会造成左心房压力升高的情况发生。此时可在医生建议下通过手术矫正二尖瓣狭窄的情况,以减轻左心房的压力。

4.肺动脉高压:当肺动脉压力持续增高时,会使右心室扩张,同时也会对左心房产生一定的影响,使其出现代偿性增厚肥大等情况。此时应积极治疗原发性疾病,比如限制体力活动、吸氧等,并遵医嘱联合使用沙库巴曲缬沙坦钠片、阿利吉仑胶囊等药物降低肺动脉压。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:由于长期不良生活习惯等因素的影响,可能会引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,而该病会使得心脏供血不足,进而诱发一系列不适症状。若未及时纠正,则可能导致上述现象的发生。一般可以在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物治疗,还可选择单硝酸异山梨酯缓释片、注射用硝普钠舒张血管,有助于减少左心房负担。

此外,若是存在心力衰竭、慢性充血性心力衰竭等情况,也可能会影响到正常的血液循环,进而表现为此类情况。日常生活中要注意保持低脂、低盐饮食,适当运动锻炼,避免过度劳累。

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左心房变大的原因?
您好,心脏肥大分运动性肥大和病理性肥大,运动与心脏肥大主要是长期从事等长性或力量性为主的项目的运动员,心脏形态的变化主要表现为心室后壁和室间隔肥厚.在举重,摔跤,柔道,投掷,技巧等项目中,运动员心脏室壁厚度/左室内径的比值高于一般人和其它项目运动员.

心肌肥厚包括心肌纤维肥大,增生.现有的资料业已证明,心脏后负荷的增加是引起室壁增厚的主要原因.后负荷表现为心脏射血的阻抗,主要取决于外周阻力和舒张末压.据研究,心脏后负荷的刺激对心肌细胞的合成代谢要比前负荷明显,心肌细胞由于受到后负荷的刺激,细胞核内DNA含量增加,RNA/DNA比值增大,蛋白质合成增加,线粒体体积变大.由于成年人心肌细胞已丧失有丝分裂能力,所以细胞数量不增,但每个细胞中的肌节中的肌节数目增加.结果细胞变粗,变长,发生心肌肥大.但后负荷增加时为什么心肌蛋白质合成增加则还不清楚.有人提出,可能因负荷过重造成心肌暂时性ATP下降,ADP和Pi增多,从而激发心肌线粒体代谢增强,诱发心肌肥大.动物实验表明,心脏负荷增加,首先引起心肌细胞内核糖核酸(mRNA)合成增加,蛋白质合成增加,这为心肌肥厚提供了物质基础.心脏的负荷增加又使心肌纤维的能量消耗增加,需氧量增加.而缺氧又成为刺激心肌结缔组织增生的重要因素.所以可以说心肌肥厚是心脏力学的改变而引起的一系列生理生化的的适应性反应.

据认为,力量性运动或静力性工作对心脏的影响表现为心内压负荷的增加.运动时血压升高主要是由于射血阻力增加所引起.因在力量性,静力性运动中,运动员常伴有憋气,造成肺内压增高,并挤压腔静脉,使回心血量减少.与此同时,胸内压上升也造成对心脏的压迫(例如有资料表明,举重时肺内压可高达200一220mmHg),加上外周阻力,共同形成对心脏射血的阻抗,使心脏收缩时后负荷增加.从事举重,投掷,撑杆跳,柔道,技巧,体操,武术,跳水等项目的运动员,由于运动持续时间较短,强度较大,动作难度高,爆发性强,在完成动作的过程中多伴有憋气或屏气.例如投掷等项目,无论是做助跑,或背,侧向滑步,旋转步等,以及投掷物最后出手用力时,都伴有憋气动作.举重项目用力前的憋气动作更为明显.摔跤,柔道,角力,射箭,跳水等项目亦有持续的静力性用力和快速的爆发性用力,也需利用憋气完成动作.技巧,体操,武术等项目中的许多支撑平衡,悬垂,倒立等动作,也是静力性较多.在静力性支撑或静力性用力时,为了固定胸廓,便于用力,也多伴有憋气和闭气过程.憋气可反射性地增加肌肉收缩力,有利于动作的完成.但憋气将使肺内压,胸内压增高,造成对心脏射血的阻力,增加心脏的后负荷.另外,静力性工作时,肌肉处于持续紧张的收缩状态,持续压迫毛细血管及小动脉,小静脉,部分地阻断这些部位的血流,使外周阻力增大.这一方面增加了心脏后负荷,另一方面也使回心血量受到限制.所有这些因素都可能使心脏后负荷增加,造成心脏射血的阻抗.而后负荷与心肌纤维缩短程度呈反比关系.心脏以增加心肌收缩力的方式维持高水平的每搏输出量.长期从事此运动者,心脏经常承受后负荷刺激,出现心肌纤维增粗的适应性变化而使室壁增厚,心脏逐渐肥大.

另外由于上述项目的动作特点,运动员在持续短促的高功率运动中,动脉血压常呈间断性增高.这也使心壁负担加大,故而引起室壁增厚的适应性变化.如前所述,室壁增厚与心腔内压变化是相适应的.当室壁增厚不伴有心腔扩大时,它有利于克服运动时增加了的后负荷.所以心脏肥大的室壁增厚不伴有心腔内径的增大,乃是对于运动条件下心脏机能变化的适应性反应.



左心房负荷过重原因

左心房负荷过重可能是由于生理性因素、高血压、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。

1、生理性因素

如果患者长期熬夜、精神紧张、焦虑等,可能会导致左心房负荷过重,出现心慌、气短、胸闷等症状。建议患者注意休息,保持充足的睡眠,避免熬夜,还要保持良好的心态,避免情绪激动。

2、高血压

高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象,可能与饮食不当、遗传、精神刺激等因素有关,患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。饮食上也需要避免食用含盐量高的食物,如咸菜、腊肉等。

3、二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全是指心脏收缩时二尖瓣无法完全闭合,可能与先天性畸形、风湿性心脏病等因素有关,患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用地高辛、去乙酰毛花苷等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣膜由于先天发育异常,或后天疾病等因素导致主动脉瓣开放受限,可能与先天发育畸形、风湿性心脏病等因素有关,患者可能会出现心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关,患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。

建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。患者日常应注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。