13岁孩子如果体重超过标准体重的20%就算肥胖。肥胖是指体内脂肪堆积过多或者分布异常，一般是由于饮食不当、缺乏运动、遗传、内分泌失调等原因导致。
1、饮食不当
如果孩子平时吃的食物过多，并且吃的食物脂肪、热量比较高，就会导致体内脂肪堆积，从而出现肥胖的情况。建议平时要调整好饮食结构，避免进食过多高脂肪、高热量的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维的食物，能够促进胃肠道蠕动，有利于体内毒素和垃圾的排出，还能够增加饱腹感，减少其他食物的摄入。
2、缺乏运动
如果孩子平时不运动，长时间久坐、久站，就会导致体内脂肪堆积，从而出现肥胖的情况。建议平时要适当进行运动，如慢跑、游泳、打羽毛球等，能够促进体内脂肪的消耗，改善肥胖的情况。
3、遗传
肥胖有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方比较肥胖，孩子出现肥胖的概率会比较高。
4、内分泌失调
如果孩子经常熬夜、精神压力过大，就会导致体内激素水平紊乱，使代谢功能出现异常，导致脂肪堆积在体内，从而出现肥胖的情况。建议平时要调整好生活习惯，避免过度熬夜，保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，由于体内甲状腺激素缺乏，导致机体代谢减慢，会导致出现肥胖的情况。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
