20岁满脸痘痘可能是由于皮脂腺分泌旺盛、痤疮、毛囊炎、湿疹、过敏性皮肤病等原因引起的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、皮脂腺分泌旺盛
如果患者平时不注意饮食习惯，长时间吃油腻的食物，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、黄瓜等，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、痤疮
痤疮是指毛囊皮脂腺发生炎症反应，可能与雄激素水平、皮脂分泌增加、炎症反应等因素有关，患者可能会出现脓疱、丘疹、结节等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎主要是由于细菌、真菌等病原体引起的毛囊炎症反应。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、湿疹
湿疹主要是由于遗传、免疫异常等因素引起的皮肤炎症反应。患者一般会表现为局部皮肤红肿、丘疹、水疱等症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、过敏性皮肤病
如果患者接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发过敏性皮肤病，从而出现局部红肿、瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，同时还要避免接触过敏原。
在日常生活中，患者要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
