五十多岁女性晚上睡不着觉，可能与生理因素有关，也可能是神经衰弱、更年期综合征、焦虑症、抑郁症等病理因素引起的。
1、生理因素
如果患者在睡觉前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，或者是睡眠环境比较嘈杂，就可能会导致患者出现上述情况。建议患者在睡前避免喝刺激性的饮品，同时保持睡眠环境安静、舒适等，可以改善患者症状。
2、神经衰弱
如果患者长期处于紧张或者是焦虑的状态下，就可能会导致神经衰弱，出现精神兴奋、脑力疲乏等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式来缓解症状。
3、更年期综合征
更年期综合征是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，患者可能会出现晚上睡不着觉、易怒、多汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式来缓解症状。
4、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、心率加快、睡眠困难等症状。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如盐酸丁螺环酮片、地西泮片等。同时，患者还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
5、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退和精力缺乏等。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等。同时，患者还可以配合医生进行心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医，明确病因后进行治疗。
