灰指甲一般是指甲癣，通常情况下，甲癣用冰醋酸涂抹后指甲内出现红色可能是正常现象，也有可能是药物刺激、过敏、细菌感染等原因引起的。
1.正常现象：如果患者使用的冰醋酸浓度过高，在涂抹之后可能会导致局部出现发红的症状。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，但是需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，比如疼痛等，需要立即告知医生，并且停止使用该药物进行治疗。
2.药物刺激：由于个人体质不同，部分患者的皮肤比较敏感，此时在涂抹冰醋酸之后也会对局部的黏膜造成一定的刺激性，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下更换其他抗真菌药物进行治疗，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬片等。
3.过敏：若患者对该药成分过敏，则会导致机体发生变态反应，进而会出现上述症状，还会伴有瘙痒、刺痛等症状。此时建议患者及时停药并就医处理，以免延误病情。
4.细菌感染：如果患者不注意手部卫生或没有做好护理措施，可能会使病原体侵入到伤口部位，甚至会诱发细菌感染的情况，此时也会伴随有上述症状。患者可以遵医嘱通过抗生素类药物进行治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，能够抑制炎症反应。同时还要加强营养物质的摄入，多吃一些优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
5.物理损伤：如果指甲受到外力撞击或者是挤压，可能会导致甲床受损，容易引起出血，因此就会导致指甲变色。此时可以通过冰敷的方式进行改善，等到24小时以后再进行热敷，促进血液循环，有利于症状的缓解。
除此之外，还可能与湿疹有关，建议患者及时前往正规医院就诊，明确病因后对症治疗，以免损害身体健康。
