左脚脚趾长了一个黑色疙瘩可能是鸡眼、跖疣、色素痣、甲下良性肿瘤、黑色素瘤等疾病导致的。建议患者及时去医院进行检查，在医生指导下确定治疗方式。
1.鸡眼：长期挤压或摩擦会导致局部角质层增生，从而形成坚硬的丘疹，呈圆形头状物，表面光滑与皮面齐平，受压时会引起疼痛。可遵医嘱使用水杨酸软膏外敷，并用无菌针头剔除鸡眼组织，然后涂抹尿素乳膏保护皮肤，也可通过激光烧灼、液氮冷冻等方式去除。
2.跖疣：人乳头瘤病毒感染足部皮肤引起足底部或跖间良性赘生物，表现为左脚脚趾上出现一个黑色硬块，且有轻微隆起，表面粗糙，质地较硬，散在或者聚集性分布，摩擦或搔抓后可将病毒接种到正常皮肤上而产生新的损害。临床上常用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物外涂，也可以采用激光、电灼疗法来清除病灶。
3.色素痣：是黑素细胞起源的良性皮肤肿瘤，为交界性或非浸润性的皮肤肿瘤，通常对称分布在四肢，尤其是手背和脚底，但一般不伴有不适症状。如果影响美观可以进行手术切除，必要时还可选择冷冻疗法或激光疗法。
4.甲下良性肿瘤：如甲下外生骨疣，主要是指由骨样骨瘤或成釉细胞瘤突向甲床并生长而成的肿块，主要见于成人女性，好发于左手小拇指，可见左脚脚趾处有一个黑色疙瘩凸起。临床以手术切除为主要治疗方法，术后需观察创口恢复情况，若发生感染则需要切开引流处理。
5.黑色素瘤：是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，常发生在老年人身上，多为原发性皮肤黑色素瘤，也可能是其他部位的黑色素瘤转移而来。早期可在左脚脚趾上发现黑色疙瘩样的新生物，逐渐增大，隆起于皮肤表面，形状不规则，边缘不整齐，颜色也不均匀。一旦确诊应及早行广泛切除术，对于晚期患者可采取化疗联合靶向治疗的方法控制病情进展。
此外，还可能与鳞癌有关，建议患者及时前往医院就诊，明确诊断后积极治疗。日常生活中要注意避免抓挠患处，以免损伤皮肤。