月经第4天有褐色分泌物可能是激素水平波动、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平波动
激素水平波动可能导致子宫内膜脱落不完整，从而出现褐色分泌物。可通过孕酮片、地屈孕酮等药物进行治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血水肿和坏死组织脱落，引起阴道出血。由于此时子宫内膜较薄，所以表现为褐色分泌物。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
3.宫颈息肉
宫颈息肉是生长在宫颈上的良性肿瘤，当受到摩擦或者接触时容易发生破裂而出血，导致褐色分泌物。宫颈息肉通常需要通过手术切除来治疗，例如宫腔镜电切术、宫颈锥切术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起局部缺血、坏死，进而导致少量出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期而发生周期性的变化，当月经期时，异位的子宫内膜也会发生剥脱、出血，但血液无法排出体外而在体内积聚形成褐色分泌物。主要通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如保留生育功能手术、根治性手术等。
建议关注自身症状的变化，特别是月经周期中的其他表现，如有持续的褐色分泌物或其他不适，应及时就医。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检查以及妇科常规检查来评估病情状况。
