46岁两个月没来月经可能是绝经，绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。但也可能是因为妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等因素引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、卵巢功能衰退
由于女性在46岁时，卵巢功能已经开始出现衰退，体内的雌激素水平也会出现明显下降，导致子宫内膜无法正常增厚、脱落，从而引起月经推迟的情况。一般属于正常生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。
2、妊娠
如果女性在46岁时，存在正常的性生活，没有采取避孕措施，可能会导致精子与卵子结合形成受精卵，从而出现怀孕的情况。在怀孕后，体内雌激素会出现升高，导致子宫内膜无法脱落，出现月经不来的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。
3、内分泌失调
如果女性在日常生活中情绪过度紧张、焦虑，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经推迟、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
4、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素可能会诱发多囊卵巢综合征，导致患者出现月经量减少、月经推迟、多毛等症状。患者可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者需要保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
5、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。通常会表现为月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者在医生指导下通过宫腔镜等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电疗等物理治疗方式，促进血液循环，改善宫腔粘连的情况。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
