智齿是第三恒磨牙的俗称，长智齿是正常的生理现象，一般在18岁以后开始萌出，由于个体差异，部分人群的智齿在20岁左右开始萌出，也有部分人群在40岁左右萌出。如果40岁长智齿，可能是由于先天性缺失、智齿位置不正、智齿冠周炎、牙周炎、龋病等原因引起。
1、先天性缺失
先天性缺失智齿是指在胚胎发育时期，智齿牙胚发育异常，导致智齿没有萌出或者是萌出异常，从而出现智齿长出的情况。如果患者没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。
2、智齿位置不正
如果患者在智齿萌出的过程中，由于智齿生长方向异常，导致智齿没有足够的萌出空间，可能会出现智齿长出后位置不正的情况。如果患者没有明显的不适症状，一般不需要特殊治疗，建议患者注意口腔卫生，勤刷牙漱口，以免引起口腔感染的情况。如果患者出现牙齿疼痛、牙龈肿胀的情况，建议患者及时就医，可以通过口腔CT、X线等方式明确诊断。必要时，患者可以在医生指导下通过拔除智齿的方式进行治疗。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿牙冠周围软组织的炎症，主要表现为智齿周围软组织肿胀疼痛、张口受限、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水冲洗口腔，保持口腔清洁卫生。
4、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙周炎会导致牙龈红肿、出血、松动等症状，还可能会导致患者出现上述情况。患者可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
5、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为牙齿变黄，牙齿敏感、龋洞等症状。如果患者症状较轻，可以通过涂氟等方式进行治疗。如果患者症状较重，可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重症状。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，减少疾病的发生。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
