48岁月经40天没来可能是因为围绝经期、内分泌失调、怀孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等原因导致的。
1、围绝经期
女性在48岁时，可能会逐渐进入围绝经期，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会导致月经紊乱，出现月经量减少、月经周期延长等症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，平时可以多吃一些富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆、蜂王浆等。
2、内分泌失调
如果平时经常熬夜，精神压力过大，就会导致体内激素分泌紊乱，诱发内分泌失调，导致月经周期紊乱，出现月经量减少、月经量增多等症状。患者可以在医生的指导下服用药物治疗，比如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。
3、怀孕
如果女性平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，出现月经40天没来，可能是怀孕导致的。可以到医院进行抽血检查，如果人绒毛膜促性腺激素水平明显升高，说明是怀孕引起的。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经量少、闭经、肥胖等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。平时要注意休息，避免熬夜，清淡饮食，适当地增加锻炼，有利于病情的恢复。
