子宫内膜厚18mm一般是比较严重的，可能是由于内分泌失调、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因导致的。
1、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，会导致体内激素水平紊乱，从而出现子宫内膜增厚的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，避免熬夜，注意劳逸结合，以免引起内分泌失调的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用己烯雌酚片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
2、子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜异常增厚，可能与长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征等因素有关。患者可能会出现月经周期延长、月经量增多、阴道不规则出血等症状。子宫内膜增生达到18mm，一般是比较严重的，患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。如果子宫内膜息肉体积较大，可能会导致子宫内膜出现增厚的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。
4、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与肥胖、长期使用雌激素、糖尿病等因素有关，患者可能会出现阴道流血、阴道异常排液、下腹疼痛等症状。子宫内膜癌患者出现子宫内膜增厚的情况，一般是比较严重的，建议患者及时就医，通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合化疗、放疗等方式进行联合治疗。
5、其他
此外，上述情况也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的，患者应及时就医，根据病因进行治疗。
建议患者及时就医，根据病因进行治疗。
