老人高血压后意识混乱可能是由于血压过高导致脑血管扩张引起，也可能是由于脑供血不足、脑梗死、脑出血、脑动脉硬化等疾病引起。
1、血压过高
如果老年人的血压控制不佳，血压过高，可能会导致脑血管出现扩张，引起头晕、头痛等不适症状，还可能会导致意识混乱。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗，降低血压。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
2、脑供血不足
随着年龄的增长，血管弹性下降，可能会导致脑供血不足，从而引起头晕、头痛、视物模糊、意识混乱等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍引起的脑组织缺血、缺氧的情况。由于脑组织缺血、缺氧，患者可能会出现意识混乱、头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
4、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况。由于脑出血会导致颅内压升高，患者可能会出现头晕、头痛、意识混乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑动脉硬化
脑动脉硬化主要是由于脑动脉循环障碍引起的脑部疾病。由于脑动脉硬化会导致脑血管狭窄，患者可能会出现头晕、头痛、视物模糊、意识混乱等症状。患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
