46岁性功能减退，可能是年龄因素、精神心理因素、不良生活习惯、前列腺炎、高血压等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、年龄因素
随着年龄的增长，体内雄激素水平会逐渐下降，也会导致性功能逐渐减退，这属于自然规律，一般不需要特殊治疗。日常生活中可以多吃一些富含雄激素的食物，比如动物内脏、海鲜等。
2、精神心理因素
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而影响到性功能，导致性功能减退。建议患者可以适当调整心情，保持愉悦的心情，可以多到户外进行有氧运动，如跑步、爬山等，有助于缓解压力。
3、不良生活习惯
如果在平时生活中经常吸烟、喝酒，可能会影响到体内激素的正常分泌，从而出现性功能减退的现象。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。同时也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，能够增强自身抵抗力。
4、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。由于前列腺液是精液的重要组成部分，如果患者患有前列腺炎，可能会导致精液质量受到影响，从而出现性功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
5、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食习惯等因素引起的血压升高情况。如果患者血压控制不佳，可能会导致阴茎血管舒张功能障碍，从而引起性功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、螺内酯片等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养成分。
