通常情况下，肩膀很硬可能是长期不运动导致的，这通常属于正常现象，一般不严重。但也可能是肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、肌肉拉伤等疾病导致的，一般是比较严重的。
1、长期不运动
如果患者长期不运动，可能会导致局部肌肉僵硬，这通常属于正常现象，一般不严重。患者可以通过局部热敷、按摩等方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现慢性特异性炎症所致，可能与长期缺乏运动、长期保持不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩膀僵硬、疼痛等症状。随着病情的发展，肩部可能会出现活动受限的情况。因此，肩膀很硬可能是肩周炎导致的。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变引起的，随着病情的发展，可能会压迫周围神经，从而出现上肢麻木、疼痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，也可以通过牵引治疗、红外线疗法等方式进行治疗。
4、肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种肌肉和筋膜无菌性炎症的痛症疾病，可能与免疫力低下、外伤、劳损等因素有关，患者可能会出现肩部疼痛、僵硬、运动受限等症状。因此，肩膀很硬可能是肌筋膜炎导致的。患者可以在医生的指导下使用盐酸乙哌立松片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
5、肌肉拉伤
如果患者进行剧烈运动，可能会导致肩部肌肉拉伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，有利于促进血液循环，缓解疼痛症状。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。患者日常需注意肩膀部位的保暖，避免受凉，同时还需注意避免过度劳累，以免加重病情。
