西地那非一般指枸橼酸西地那非片。通常情况下，如果遵医嘱适量使用枸橼酸西地那非片，并不会对肝脏造成明显的影响；但如果长期、过量服用，则可能会导致肝功能受损。
枸橼酸西地那非片是一种临床常用的治疗男性勃起障碍的药物，其作用机制是通过激活海绵体平滑肌细胞内的一种酶类——鸟苷酸环化酶，从而促进一氧化氮合成和释放，最终扩张血管并增加阴茎血流。在医生指导下合理用药时，该药通常是安全有效的，并且并不会对肝脏产生明显的损害。
但是需要注意的是，在某些特殊的情况下，如患有心脏病、高血压等疾病的人群，以及正在接受其他药物治疗的人群，需要谨慎使用该药。此外，对于一些过敏体质或者存在严重心血管疾病的患者来说，应该避免使用此药。同时，由于枸橼酸西地那非片有一定的副作用，如头痛、面部潮红、眩晕等，因此建议患者严格按照医生的指导进行用药，切勿自行增减剂量或者延长用药时间，以免引起不良反应。
综上所述，枸橼酸西地那非片的安全性和有效性取决于个体差异和具体病情，所以请务必遵循专业医师的建议并在他们的监护下使用。如有任何不适症状，请及时就医咨询。