45岁月经2天就没了，可能是正常生理现象，也可能与内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因有关，具体如下：
1、正常生理现象
女性进入45岁以后，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会明显下降，从而导致月经量减少，出现月经2天就没了的情况，这通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。患者在日常生活中注意休息，保持充足的睡眠即可。
2、内分泌失调
如果患者平时经常熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经量减少、月经颜色发黑等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。如果效果不佳，患者也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、围绝经期
女性在45岁时，体内雌激素水平会出现明显下降，此时可能会导致月经周期延长、月经量减少等情况。因此患者要保持愉悦的心情，可以多听舒缓的音乐，缓解不良的情绪。患者也可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎通常是指子宫内膜发生的炎症反应，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平过高等因素有关，患者可能会出现盆腔区域疼痛不适、白带增多、月经量增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。
5、宫腔粘连
宫腔粘连可能是由于子宫内膜创伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状，还可能会伴有不孕、反复流产等情况。建议患者可以在医生的指导下通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
