小便使劲才能尿出来可能是饮水过少、前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄等原因导致的，需要根据不同的原因进行针对性治疗。
1.饮水过少：如果患者平时饮水量比较少，可能会导致尿液浓缩，从而出现上述情况。建议患者适当增加饮水量，多喝一些温开水，能够促进排尿。
2.前列腺增生：随着年龄的增长，体内激素水平发生变化，可能会导致前列腺增生，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。
3.膀胱结石：膀胱结石是指发生在膀胱内的结石，可能与代谢异常、尿路感染等因素有关。由于结石会对膀胱造成刺激，所以会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗。必要时可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
4.尿道狭窄：如果存在尿道狭窄的情况，会导致尿液排出受阻，在排尿时就会出现上述情况。患者可以遵医嘱通过尿道扩张术等方式进行治疗。
5.其他疾病：除了以上常见原因外，还有可能是泌尿系统肿瘤引起的。如果患者出现不适症状或伴有其他症状，应及时就医治疗。
