精索静脉曲张18m一般是指内径18mm，通常情况下，内径18mm一般是重度。
精索静脉曲张是指精索内静脉回流不畅，其血管内的压力增大，导致静脉发生迂曲、扩张。患者可能会出现患侧阴囊胀大，伴有坠胀感、隐痛等症状。根据病情严重程度的不同，可以分为轻度、中度和重度三种类型。如果患者的内径大于2.2mm，则属于重度精索静脉曲张。因此，内径18mm一般是重度。
对于重度精索静脉曲张的患者，建议及时就医，可以在医生指导下使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、肥肉等辛辣刺激以及油腻的食物。
