74岁的患者患有脑梗塞是否可以治好，还需要根据病情的严重程度以及个人体质等因素综合考虑。如果病情比较轻微，而且个人体质比较好，则一般是可以治好的。
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，主要是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因所引起的。如果患者的病情比较轻微，只是出现了肢体麻木、言语不清等症状，在经过积极有效的治疗以后，能够使疾病得到控制，甚至达到临床治愈的效果。但如果患者的病情比较严重，已经出现昏迷的情况，可能无法完全治好。因为此时会对大脑造成严重的损伤，从而影响到正常的智力水平，所以很难彻底恢复。
对于存在脑梗塞的患者，建议及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，还可以通过颈动脉内膜切除术等方式进行手术治疗。
另外，建议患者平时要注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
