男性输精管里面痒可能是由于生殖系统感染、输精管炎、前列腺炎、精索静脉曲张、输精管囊肿等原因所导致，具体原因需明确病因后治疗。
1、生殖系统感染
生殖系统感染一般是指细菌、病毒、支原体、衣原体、淋球菌等病原体侵入生殖系统所引起的炎症性疾病，患者可出现尿频、尿急、尿痛、睾丸疼痛、附睾肿大等症状，部分患者还可能会出现输精管瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
2、输精管炎
输精管炎一般是指输精管发生的炎症性疾病，可能与细菌感染、输精管梗阻、输精管损伤等因素有关，患者可能会出现阴囊肿胀、疼痛、发热等症状，还可能会伴有输精管瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生的炎症性疾病，可能与不洁的性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状，部分患者还可能会出现输精管瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物进行治疗。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，可导致精索静脉异常扩张、伸长和迂曲，进而导致睾丸生精功能障碍，引起男性不育。部分精索静脉曲张患者可出现阴囊潮湿不适症状，还可能会伴有睾丸坠胀感、隐痛等症状。患者可以在医生指导下使用地奥司明片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、输精管囊肿
输精管囊肿是指在输精管发育过程中，输精管部分出现梗阻，导致精液淤积而形成囊肿。患者可出现阴囊部位囊性肿块，一般没有明显症状，部分患者可出现疼痛症状。如果囊肿体积较小，一般不需要特殊治疗，如果囊肿体积较大，可以通过手术切除。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
