冠状动脉粥样硬化是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。如果病情比较轻微，一般不需要手术。如果病情比较严重，可能需要手术。
1、可能不需要手术
冠状动脉粥样硬化是一种比较常见的心血管疾病，主要是由于脂质和坏死组织不断聚集在动脉血管内膜，从而形成外观呈黄色粥样的斑块。如果患者的病情比较轻微，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2、可能需要手术
如果患者的病情比较严重，出现了管腔狭窄或闭塞的情况，可能会影响心脏的正常供血，这种情况一般比较严重。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免长期熬夜、过度劳累等。同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物，如辣椒、芥末、雪糕等。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。