45岁月经推迟一周还没来可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、围绝经期、怀孕、多囊卵巢综合征等原因导致的。
1、正常生理现象
45岁的女性，此时卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会明显下降，从而导致月经推迟。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。建议患者日常生活中注意保持良好的心态，避免过度劳累，以及熬夜等。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为月经推迟、月经量增多等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，以及避免过度劳累。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、围绝经期
围绝经期是指女性绝经前后的一段时期，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会导致月经紊乱，出现月经推迟一周还没来的情况。患者可能会伴有潮热、盗汗、失眠、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、复方醋酸甲羟孕酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、怀孕
如果患者平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，出现月经推迟一周的情况，可能是怀孕导致的。建议患者可以通过早孕试纸进行检测，或者到医院进行抽血检查，从而明确诊断。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗，也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、大豆等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
