脑胶质瘤是一种起源于神经上皮的恶性肿瘤,发病机制尚不明确。如果患者出现眼睛突然看不见的情况,则可能与视乳头水肿、动眼神经受损、外展神经受压、视神经胶质瘤、颅内压增高等因素有关。
1.视乳头水肿:由于脑胶质瘤位于大脑半球深部,靠近视神经,随着肿瘤体积增大,可对视神经造成压迫和浸润,引起视乳头水肿,从而导致视力下降、视野缺损等不适症状。此时可在医生指导下使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等药物进行治疗,同时还可以遵医嘱配合使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释胶囊等降压药,以减轻视乳头水肿的程度。
2.动眼神经受损:当脑胶质瘤生长在桥小脑角区时,容易侵犯三叉神经、面神经及前庭神经核,并且可以破坏其表面被盖结构而形成脑脊液漏,从而引起动眼神经损害,使眼球内陷、瞳孔缩小以及调节障碍等情况发生。此时建议及时通过手术切除病灶,并辅以化疗、放疗等方式综合治疗。
3.外展神经受压:若患者的脑胶质瘤位于后颅窝,可能会因肿瘤直接压迫或鞍结节通过垂体柄挤压,而导致双侧外展神经受累,进而表现为双侧动眼神经麻痹,如双侧瞳孔扩大、双侧眼球分离等。对此应尽早行显微外科手术切除肿瘤,术后需要结合放射治疗或者化学治疗来预防复发。
4.视神经胶质瘤:部分患者存在视神经鞘脑膜瘤,该类肿瘤多见于成人,主要位于视神经近端,在儿童中较为罕见。此类情况会导致患者视力急剧减退,甚至失明,同时还伴有恶心、呕吐等症状。一般可以通过手术方法将肿瘤完全切除,但术后有较高的复发率。
5.颅内压增高:由于脑胶质瘤不断增生,会逐渐占据正常脑组织的位置,继而使颅腔内容物所占容积减少,最终引起颅内压明显增高。若未及时解除颅内高压,则可能导致患者出现剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。此时可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等利尿剂降低颅内压。
此外,还可能是脑积水所致,建议患者及时到医院就诊检查,比如头部CT、磁共振等,然后积极配合医生进行针对性处理,以免延误病情。日常生活中要注意休息,避免用眼过度,以免加重眼部不适。