干活手掌肿胀可能是过度劳累、外伤、腱鞘炎、筋膜炎、痛风等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、过度劳累
如果干活时手掌活动过多，可能会导致局部肌肉损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、外伤
如果干活时不注意自身防护，可能会导致手掌受到外力撞击，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后也可以通过热敷的方式进行改善，可遵医嘱口服大活络胶囊、活血止痛胶囊等药物进行治疗。
3、腱鞘炎
如果长时间干活，可能会使手指肌腱长期受到摩擦，容易引起腱鞘炎，会出现局部疼痛、红肿、活动受限等症状。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、筋膜炎
如果长期处于寒冷的环境中，可能会使局部筋膜受到无菌性炎症，从而出现局部僵硬、肿胀、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行改善，还要注意自身保暖工作，避免受凉。
5、痛风
如果长期大量摄入高嘌呤的食物，比如海鲜、动物肝脏等，可能会导致体内尿酸代谢紊乱，从而诱发痛风，会出现手掌、足底等部位红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱口服别嘌醇片、非布司他片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高嘌呤的食物。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉。注意保持良好的心态，避免情绪激动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。