手术后不能排便、腹胀可能是饮食不当导致的生理性现象，也可能是肠梗阻、麻痹肠梗阻、肠道粘连、术后并发肠瘘等病理性原因。建议患者及时告知医生，进行腹部彩超检查明确诊断。
1.饮食不当：若患者在手术后的短时间内进食坚硬食物或者暴饮暴食，则可能会加重胃肠道负担，影响正常消化吸收功能，出现上述症状。此时需要合理调整饮食结构，尽量以清淡易消化为主，并且适当对腹部进行顺时针按摩，能够有效缓解不适症状。
2.肠梗阻：由于各种原因引起肠内容物通过障碍的一种疾病，如术中损伤肠管、淋巴结清扫过多等，可表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状，还会伴有肛门停止排气的情况。一般可以通过禁食水、胃肠减压等方式治疗，必要时也可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染。
3.麻痹肠梗阻：通常与神经受损有关，在临床上较为少见，是由于支配肠道平滑肌的自主神经被破坏所致，会导致肠道蠕动丧失而失去正常的生理状态，从而无法排出大便，还可伴随恶心、呕吐、腹胀等情况。一般可通过鼻空肠营养管置入术、肠造口术等方法进行治疗。
4.肠道粘连：可能与既往有炎症性肠病史、腹部手术史等因素有关，当肠道黏膜受到创伤时会出现不同程度的充血、水肿，严重者会影响正常蠕动而导致粪便堆积于肠道内，造成便秘、腹胀的症状。可以采取手法复位、灌肠等物理疗法改善病情，如果效果不佳则需考虑通过粘连松解术进行治疗。
5.术后并发肠瘘：若患者本身患有肠瘘的情况下，在做完手术之后容易诱发肠瘘部位发生堵塞，进而影响到正常排便情况，还可能导致大量细菌进入体内引发腹腔感染。此时需要积极给予抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等，同时还要注意多加休息以及补充水分。
此外，还可能与直肠癌复发转移等原因有关，应及时前往医院就诊并完善相关检查，如CT检查、核磁共振检查等，明确具体病因后再积极配合医生进行相应的处理措施。
