通常情况下，老年人头上长斑可能是年龄因素、紫外线照射、脂溢性角化病、花斑癣、白癜风等原因引起的，建议患者及时就医诊治。
1、年龄因素
随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和弹性蛋白会逐渐减少，从而导致皮肤松弛老化，出现头上长斑的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、紫外线照射
如果患者长时间在户外工作，没有做好防晒措施，可能会导致紫外线照射，使皮肤黑色素沉着，从而出现上述情况。建议患者在外出时涂抹防晒霜，或者佩戴遮阳帽，避免紫外线照射。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病是一种常见的良性皮肤肿瘤，其发生与遗传、皮肤老化等因素有关，可导致患者头上出现淡褐色或者深褐色的斑块。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以在医生的指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
4、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的，是一种真菌性皮肤病，主要是由于不良的生活习惯、遗传等原因引起的，患者头上会出现点状斑疹，呈褐色、淡红色、白色。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、白癜风
白癜风是一种皮肤色素脱失性疾病，可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者可能会出现局部白斑、白发等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗的方式来治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
