如果出现舌头中间有块黑灰色的情况，可能与外伤、舌炎、血管瘤、黑色素痣、黏膜下色素痣有关。建议患者及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.外伤：如进食尖锐食物时划伤等导致的局部淤血，可表现为上述症状，一般不需要特殊处理，一段时间后会自行恢复。
2.舌炎：由于营养不良等原因引起，炎症刺激会导致局部组织变黑，从而出现上述情况，还会伴有疼痛等症状。此时可在医生指导下使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。
3.血管瘤：病因尚不明确，可能和遗传因素有关，若生长在舌头上，则会出现上述现象，还可伴随发热、乏力等症状。此时可以遵医嘱应用醋酸泼尼松片等药物抑制肿瘤细胞增殖，还可以通过激光治疗等方式改善。
4.黑色素痣：属于良性皮肤病变，通常由基因突变引发，可能会出现在身体任何部位，若长在舌头上则可能出现此现象，还可能伴有瘙痒感。此时可以在医生操作下采用手术切除的方式进行治疗。
5.黏膜下色素痣：为一种先天性错构瘤性损害，多是胚胎期原位黑色素细胞聚集所致，可发生于口腔黏膜表面，呈现黑色素斑，即表现为上述症状，边界清楚且稍高隆起。一旦确诊需要尽快通过手术方法将其彻底切除干净。
此外，中医认为，舌头中间有块黑灰色也可能是阴虚火旺的表现，通常是体内火气旺盛所造成，容易影响到体内的阴阳平衡，使患者出现此类现象。对此可以适当吃凉瓜、冬瓜、西瓜等寒凉的食物调理，也可以选择牛黄解毒丸、六味地黄丸等中成药进行治疗。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，饮食上以清淡为主，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜水果蔬菜，有利于身体健康。
