左炔诺孕酮片不可以不吃第二粒，以免导致避孕失败。
左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药，主要成分是左炔诺孕酮，是一种孕激素类药物，可以抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。如果患者没有按照正确的方法服用，可能会导致避孕失败，出现意外怀孕的情况。因此，如果患者不想怀孕，在同房时没有做好避孕措施，可以在医生的指导下服用左炔诺孕酮片进行紧急避孕。
在服用左炔诺孕酮片后，患者可能会出现恶心、呕吐、头痛、疲劳、子宫异常出血等不良反应，一般在停药后可自行缓解。需要注意的是，哺乳期女性、肝功能异常、肾功能异常以及心脏病患者等禁止服用该药物。如果患者服用该药物后出现不良反应，建议及时到医院就诊治疗。
