参苓白术散和桂附地黄丸一般能同时服用，但建议在医生指导下服用。
参苓白术散是由人参、茯苓、白术等成分组成的中成药，具有补脾胃、益肺气的功效，临床上常用于治疗脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等症状。桂附地黄丸是由肉桂、附子、熟地黄等成分组成的中成药，具有温补肾阳的功效，临床上常用于治疗肾阳不足、腰膝痿冷、小便不利、痰饮喘咳等症状。参苓白术散和桂附地黄丸同时服用，一般不会发生药物相互作用，也不会对患者造成不良影响，因此可以同时服用。但建议患者在医生指导下服用，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。
此外，服药期间，患者应避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响药效。如果患者服药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
