左侧卵巢出现高回声,通常提示存在左卵巢内异症、左侧巧克力囊肿、左侧黄体囊肿、左侧畸胎瘤、左侧卵巢单纯囊性变等。建议患者及时就诊,完善相关检查后明确诊断,并进行针对性治疗。
1.左卵巢内异症:由良性上皮组织和含有不同量的陈旧性血生化构成,常伴有盆腔脏器及子宫肌层内的子宫内膜异位症病灶。超声表现为单个或多个液性暗区,直径为0.2-2cm,其后多无壁结节。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状,必要时行腹腔镜手术切除病灶。
2.左侧巧克力囊肿:是由于周期性的脱落的子宫内膜碎片随经血逆流至卵巢皮间,种植在卵巢皮质上而形成。临床表现有痛经进行性加重,同时伴随月经失调、腹部包块等症状。B超可见单侧或者双侧附件区囊性占位病变,且内部回声不均匀,呈现强回声改变。一般采取腹腔镜下患侧卵巢囊肿剥除术治疗,对于40岁以下女性保留生育功能,也可考虑全子宫及双侧输卵管切除术。
3.左侧黄体囊肿:是由排卵之后形成的生理性囊肿,主要是因为体内雌孕激素水平不平衡所致。超声显示左侧卵巢体积增大,形态饱满,囊壁较厚且光滑,后方回声增强,呈密集光点状。大部分情况下无需特殊处理,在一段时间后会自行消失,若持续存在则可能发展为左侧卵巢巧克力囊肿,此时需通过腹腔镜手术切除。
4.左侧畸胎瘤:是一种常见的生殖细胞肿瘤,来源于原始胚胎细胞,发生于左侧卵巢部位,属于一种实性或囊性的良性肿瘤。如果左侧卵巢畸胎瘤比较小,则不需要做特殊的治疗,定期到医院复查即可。但如果左侧卵巢畸胎瘤比较大,则需要通过开腹手术或者是腹腔镜手术进行治疗。
5.左侧卵巢单纯囊性变:是指卵巢中有液体聚集但没有实质成分,常见于绝经过渡期女性,主要与年龄增长导致卵巢储备功能下降有关。超声检查可见位于左侧卵巢内大小约2cm左右的单纯囊性回声,边界清晰规则,无明显血流信号。该情况多数为良性改变,定期观察即可,部分女性可能会逐渐恢复正常的排卵生理过程。
此外,还可能是左侧卵巢癌引起,病因尚不清楚,可能与遗传、长期吸烟等因素有关。左侧卵巢癌早期不易发现,当患者出现严重不适症状时,病情往往已处于晚期,预后较差。可通过腹腔镜或开腹方式直接将病灶完整切除,术后辅以化疗、放疗等方式综合治疗。