双侧颈部多发小淋巴结是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。如果是炎症、病毒感染引起的，此时并不严重。但如果是淋巴结转移瘤、淋巴瘤、甲状腺功能亢进症等原因引起的，此时是比较严重的。
1、炎症
如果患者身体免疫力低下，淋巴部位受到细菌感染，可能会导致局部出现炎症，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、病毒感染
如果患者身体免疫力低下，可能会导致病毒感染，从而诱发上述情况。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物进行治疗。同时还要注意合理膳食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
3、淋巴结转移瘤
如果患者存在甲状腺癌、肺癌等疾病，可能会导致颈部淋巴结出现转移瘤，从而导致双侧颈部多发小淋巴结。这种情况是比较严重的，建议患者及时到正规医院通过手术切除病灶的方式进行治疗，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、淋巴瘤
如果患者长期接触电离辐射，可能会导致淋巴细胞异常增生，诱发淋巴瘤，从而出现上述现象。患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，还要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果和蔬菜。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快。患者主要表现为高代谢综合征，如心悸、出汗、体重减少等症状，也可出现双侧颈部多发小淋巴结的情况。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。