拉不出屎一般是指便秘。90岁老人便秘可以通过饮食调理、适当运动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1.饮食调理：如果老年人平时不注意合理饮食，经常吃辛辣刺激性的食物或过多地摄入油腻性食物，则可能会导致大便干结，从而出现排便困难的情况。建议患者可以适当调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，能够促进胃肠道蠕动，在一定程度上也能够缓解症状。
2.适当运动：在日常生活中，还可以根据自身情况适当进行体育锻炼，比如慢走、打太极拳等，能够促进胃肠的蠕动，有利于粪便排出体外。
3.物理治疗：如果通过上述方法效果不佳，也可以及时到正规医院的消化内科，通过按摩腹部的方式进行处理，能够有效促进局部血液循环，有助于改善病情。
4.药物治疗：如果便秘的症状比较严重，可以在医生指导下服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗，能够起到软化大便的作用，同时也可以遵医嘱使用开塞露辅助通便。
5.手术治疗：如果是因为直肠肿瘤等原因引起的便秘，且出现了明显的不适症状，还需要及时去医院进行相关检查，并积极配合医生通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后还要注意多休息，避免过度劳累。
除此之外，还要保持良好的心态，避免情绪过于激动，以免加重病情。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。