90岁老人神志不清、胡言乱语，可能是阿尔茨海默病、脑梗死、脑出血、癫痫、精神分裂症等疾病引起的。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。患者会出现上述症状，还会伴有焦虑、抑郁等症状。
2.脑梗死：脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者会出现上述症状，还会伴有感觉障碍、恶心呕吐等症状。
3.脑出血：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发病原因主要与高血压合并小动脉硬化的因素有关。患者会出现上述症状，还会伴有头痛、恶心呕吐等症状。
4.癫痫：癫痫是由于脑细胞异常过度放电所导致的慢性脑功能障碍性疾病。患者会出现上述症状，还会伴有肢体抽搐、口吐白沫等症状。
5.精神分裂症：精神分裂症是一种常见的重性精神病，多起病于青壮年时期，患者会出现幻觉、思维混乱等症状。
如果老人出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
