姨妈一般指月经。通常情况下，子宫内膜增厚21mm是否严重需要根据具体情况进行判断。子宫内膜增厚是指在月经周期中子宫内膜的厚度增加，通常在月经来潮前的增生期内膜厚度为最高值。
1、不严重
如果女性正处于月经来潮前，此时子宫内膜增厚21mm属于正常现象，通常并不严重。子宫内膜的厚度并不是固定不变的，在月经来潮前的增生期内膜厚度会逐渐变薄，在月经结束后子宫内膜的厚度会逐渐增厚。因此，如果女性没有出现不适症状，通常不需要进行特殊治疗。
2、严重
如果女性在月经来潮前出现子宫内膜增厚21mm的情况，通常是比较严重的。因为子宫内膜增厚可能是子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病引起的，可能会导致患者出现月经量增多、经期延长等症状，不利于身体健康。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为子宫内膜息肉，可以通过手术的方式进行治疗。如果确诊为子宫内膜增生，可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，注意清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
