西地那非一般指枸橼酸西地那非片，吃了枸橼酸西地那非片没有效果，可能是因为没有掌握正确的用药方法、药不对症、没有遵医嘱用药、药物过期、病情比较严重等原因所造成的。
1、没有掌握正确的用药方法
枸橼酸西地那非片是一种治疗勃起功能障碍的药物，需要在性生活前服用，如果在用药时没有严格按照医生开具的剂量用药，可能会影响到治疗的效果。患者可以在医生的指导下调整用药剂量，同时也需要严格遵医嘱用药，不可以私自盲目使用药物。
2、药不对症
如果患者没有勃起功能障碍，但存在心血管疾病，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，服用枸橼酸西地那非片可能没有效果。因为枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的药物，而勃起功能障碍可能是心血管疾病引起的，所以需要对因治疗。
3、没有遵医嘱用药
如果患者在服用枸橼酸西地那非片时，没有严格遵医嘱按时按量服用，可能会影响到药物的治疗效果，导致没有效果。患者需要严格遵医嘱用药，不可以私自增减药量。
4、药物过期
如果枸橼酸西地那非片过期，药效会有所下降，可能服用后没有效果。患者需要及时更换新日期的药物进行治疗。
5、病情比较严重
如果患者病情比较严重，服用药物后可能治疗效果不佳。此时患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗，如他达拉非片、盐酸伐地那非片等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。