儿童手脚协调性不好的常见原因是遗传因素、脑部发育异常、神经系统疾病、心理障碍以及运动系统损伤等。
1.遗传因素：如果父母双方或者是一方存在手脚协调性差的情况，则可能会导致子女出现类似情况。一般不需要特殊治疗，平时可以多进行一些手眼协调的训练，如搭积木、穿珠子等，有助于改善症状；
2.脑部发育异常：如果在怀孕期间受到外界不良刺激或者是营养缺乏等因素影响，有可能会导致胎儿大脑发育异常，从而引起上述现象。需要及时到医院就诊，在医生指导下通过康复训练的方法来促进恢复，比如语言训练和肢体功能训练等；
3.神经系统疾病：若患有神经系统的疾病，如癫痫、脑炎等，也会影响正常的中枢神经系统功能，进而影响四肢活动，表现为手脚协调性较差的现象。此时可遵医嘱使用卡马西平片、拉莫三嗪片等药物进行治疗；
4.心理障碍：部分儿童由于性格比较内向、胆小，也会表现出手脚协调性不佳的症状。建议家长给予足够的耐心与关爱，并且鼓励其积极参加户外活动，以缓解紧张情绪，逐渐改善症状；
5.运动系统损伤：如果儿童近期有明显的外伤史，尤其是上肢部位发生过骨折脱位等情况时，也可能会影响到局部血液循环，继而使患儿的手脚协调性变差。此时需注意休息，避免剧烈运动，也可以适当按摩患处，帮助促进血液循环，有利于受损组织修复。
除上述原因外，还可能是先天性脊柱裂等原因所致，建议家长带孩子前往小儿骨科就诊，完善视诊、X线检查等明确诊断。