睾丸旁边的筋疼一般是指附睾的疼痛。附睾位于睾丸后方，在睾丸上方有一条索状结构即为输精管，附睾就在其外侧紧贴着输精管行走。若出现附睾部位的疼痛不适，则可能是由于急性附睾炎、慢性附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转以及鞘膜积液等疾病导致。
1.急性附睾炎：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，患者常表现为阴囊肿胀、触痛明显，并伴有高热、寒战等症状。此时需遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊等。
2.慢性附睾炎：可能与泌尿系统炎症蔓延至附睾有关，也有可能是邻近组织器官发生病变刺激到附睾所造成。通常会表现为阴囊隐痛、坠胀感，还可伴随红肿及触痛等症状。可遵医嘱应用非甾体类抗炎药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.精索静脉曲张：发病机制尚不清楚，可能与静脉瓣功能不全等因素有关。患病期间患侧阴囊隆起，伴沉重、坠胀、疼痛感，可放射至同侧腹股沟、下腹部及腰部。轻者可行局部药物注射治疗，重者则需要行手术治疗，比如经腹腔镜行精索静脉高位结扎术。
4.睾丸扭转：指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸动脉血液供应，初期为阵发性剧痛，之后逐渐加重，变为持续性剧痛并伴有恶心、呕吐等症状。一经确诊应尽早行手法复位或手术复位，常用的手术方式包括单纯复位固定术和翻转固位术等。
5.鞘膜积液：是一种常见的良性病变，主要是由于睾丸鞘膜腔内液体产生和吸收不平衡所致。当鞘膜腔内积聚过多液体而无吸收时，就会形成囊性病变——鞘膜积液。常见于阴囊内的薄壁空腔囊性肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地柔软，无压痛。对于交通性的鞘膜积液，如果积液量较少且没有影响双侧睾丸位置时可以观察；而对于睾丸鞘膜积液较多或者两侧睾丸位置严重升高时，建议行鞘状突高位切断加粘连分离术。
此外，还可见于其他情况，例如睾丸肿瘤等。建议及时去医院就诊，查明病因后在医生指导下进行针对性治疗。平时也要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免搔抓皮肤，以免继发感染。
