笑的时候尿憋不住可能是由于膀胱过度活动症、前列腺增生、尿道炎等原因引起的，需要根据不同的原因进行针对性治疗。
1.膀胱过度活动症：膀胱过度活动症是指以尿急症状为主要表现的临床综合征，其病因尚不明确，可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。患者会出现尿频、尿急等症状，在笑的时候可能会导致腹压增加，从而出现尿憋不住的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2.前列腺增生：前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，主要是由于年龄增长、体内激素水平变化等因素引起的。患者会出现排尿困难、尿频等症状，在笑的时候可能会导致腹压增加，从而出现尿憋不住的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
3.尿道炎：如果患者存在尿道炎的情况，在炎症的刺激下，会导致局部黏膜充血水肿，从而出现上述情况。建议患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液清洗外阴部位缓解不适症状。
4.其他原因：除此之外，还可能是由于神经源性膀胱、糖尿病等因素引起的。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生清洁和干燥，勤换内裤，避免不洁的性生活。同时还要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，增强身体抵抗力。