老人乱讲话可能是阿尔茨海默病、脑萎缩、脑梗死、脑出血、精神疾病等原因引起的，需要根据具体原因采取治疗。
1、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，主要与家族遗传、环境因素等原因有关，发病后会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状。患者可以在医生的指导下，服用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行治疗。
2、脑萎缩
脑萎缩是一种神经系统疾病，主要是由于脑组织体积缩小、脑细胞数目减少等原因引起的。当患者的脑组织发生萎缩时，可能会导致大脑的功能出现障碍，从而出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状。患者可以在医生的指导下，服用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生的指导下通过认知疗法、行为疗法等方式进行心理治疗。
3、脑梗死
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。当患者的脑组织发生缺血性坏死时，可能会导致脑功能障碍，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。
4、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者主要表现为头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。患者可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗。如果患者出血量大，则需要进行手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
5、精神疾病
如精神分裂症等，该病是一种慢性的、严重性的精神疾病，其发生与遗传因素、心理因素、社会因素等有关。患者主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状。患者可遵医嘱使用抗精神病药物治疗，如氯氮平、利培酮、奥氮平等。患者还可以配合支持性心理治疗、认知行为治疗、心理社会干预等心理治疗方法。
如果患者出现严重不适，建议及时就医，以免延误病情。
